Психосенсорные расстройства
Характеризуются искаженным восприятием реально существующих предметов, пространства или собственного тела. В отличие от иллюзий, узнавание не нарушается. В англоязычной практике часто объединяются в синдром Алисы в Стране чудес.
Встречаются при: органических поражениях ГМ, эпилепсии (психосенсорные припадки), мигрени, интоксикации.
Реже при аффективных расстройствах (депрессия, биполярное аффективное расстройство).
Искажение форм, размеров и расстояния:
-
Метаморфопсия – деформация, изломанность, наклоны, а также:
-
макропсия (увеличение размеров);
-
микропсия (уменьшение размеров);
-
порропсия (приближение или удаление предметов);
-
полиопсия (один предмет кажется множественным).
-
Искажение схемы тела:
Аутометаморфопсия – искаженное восприятие размера, массы тела, формы собственного тела («не умещаюсь в постели»).
Что такое деперсонализация
Термин «деперсонализация» образован от латинских слов de (что означает «отсутствие») и persona (что означает «личность»). Таким образом, дословно это можно перевести как «отсутствие, утрата личности». Дадим определение, что такое деперсонализация. Деперсонализация личности в психологии – это чувство отрешенности человека от самого себя. В одном субъекте словно живут две личности: одна делает, другая наблюдает за этим. Любые действия, реакции первой личности кажутся второй совершенно чуждыми. При этом человек сохраняет ясность ума и может трезво оценивать окружающего его обстановку, он понимает неправильность своего состояния.
В состоянии деперсонализации человек не чувствует себя хозяином собственного тела, мыслей, эмоций, чувств, памяти, реакций. Он словно наблюдает за собой со стороны. В редких случаях встречается изолированное чувство дереализации (ощущение нереальности всего, что происходит вокруг человека, мир видится как в тумане) или деперсонализации (искаженное самовосприятие). Чаще и то и другое возникает одновременно.
Причины развития
Чувство деперсонализации – это защитный механизм психики, реакция на сильную и продолжительную тревогу. Когда внутреннее напряжение становится настолько сильным, что человек вот-вот сорвется, подсознание принимает решение отстранить часть личности. В таком случае человеку кажется, что все плохое и травмирующее происходит не с ним, а с тем, другим.
Вместе с этим разовый синдром деперсонализации у здорового человека может быть вызван сильным потрясением, например, аварией, смертью кого-то из близких, терактом. В этом случае чувство проходит само собой. Однако если развивается ПТСР, то и синдром деперсонализации может сохраниться.
Кроме этого, причиной появления синдрома деперсонализации может быть другое расстройство:
- биполярное расстройство;
- маниакально-депрессивный синдром;
- эпилепсия;
- шизофрения;
- аффективное расстройство;
- панические атаки;
- неврозы.
Другие причины развития расстройства деперсонализации:
- органические поражения ЦНС;
- алкоголизм и другие химические зависимости;
- гормональные нарушения;
- опухоли в головном мозге;
- злоупотребление лекарственными препаратами.
Как начать лечение
Что Вы можете сделать, если почувствовали проявление у себя синдрома дереализации-деперсонализации
Начните с того, что составьте список:
- Напишите все симптомы и ощущения, которые у Вас возникли, в том числе и те, которые могут показаться не связанными с причиной вашего самочувствия.
- Перечислите все ситуации, серьезные нагрузки, стрессы или последние перемены в жизни.
- Все лекарства, витамины и другие добавки, которые Вы принимаете и в каких дозах.
- С этим списком посетите врача-психотерапевта. На первичную консультацию возьмите с собой члена семьи, если это возможно. Того, кто может вспомнить то, что Вы пропустили или забыли.
Спросите своего врача
- Что, скорее всего, может являться причиной моих симптомов?
- Есть ли другие возможные причины?
- Нужно ли мне какие-либо тесты, анализы для подтверждения диагноза?
- Какие терапевтические процедуры нужно применить? Что Вы рекомендуете?
- Есть ли альтернативы основного подхода, который Вы предлагаете?
- Нужно ли мне обратиться к смежному специалисту?
Что можно ожидать при обращении к врачу
Ваш врач, задаст вам ряд вопросов. Будьте готовы ответить на них правдиво и полно, зарезервируйте на это время, так как это может занять более продолжительное время, чем Вы планировали.
Ваш врач может спросить:
- Когда вы впервые начинаете испытывать симптомы?
- Ваши симптомы были непрерывными или происходят, время от времени, приступами?
- Насколько сильно эти симптомы снижают качество Вашей жизни?
- Вы ощущаете снижение проявлений своих симптомов или со временем они только усиливаются?
- При каких условиях могут усиливаться симптомы?
- Есть ли у вас какие-либо хронические заболевания?
- Есть ли у вас психические расстройства, такие как тревога, депрессия или посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)?
- Какие лекарства или травяные добавки вы принимаете?
- Вы пьете алкоголь или использовали когда-либо наркотики?
Для постановки полного и точного диагноза с наличием синдрома дереализации — деперсонализации, может потребоваться проведение полного патопсихологического обследования и тщательного обследования врачом психиатром или врачом психотерапевтом.
Диагноз с синдромом дереализация деперсонализация
- Вы должны испытывать постоянные или периодические переживания деперсонализации, дереализации или обоих проявлений.
- Во время деперсонализации или дереализация, Вы понимаете, что эти ощущения не реальны.
- Ваши симптомы вызывают существенные переживания или мешают Вашей социальной жизни, работе или в других важных областях Вашей жизни.
- Ваши симптомы не вызваны такими психическими заболеваниями, как шизофрения или паническое расстройство.
- Ваши симптомы не связаны с прямым физиологическим эффектом алкоголя, наркотиков или психоактивных веществ.
- Вы нуждаетесь в дальнейшей оценке или обследовании, чтобы исключить другие физические или умственные расстройства здоровья, такие как проявление последствий злоупотребления психоактивными веществами.
Тип первый – утопсихическая (потеря собственного Я)
Ключевые проявления:
Исчезновение индивидуальности. Черты характера частично или полностью стираются, и человек начинает воспринимать самого себя как наблюдателя, оторванного от собственного «Я». Эмоциональная, сенсорная идентификация личности теряются.
Ослабление чувств. Эмоции и чувства ослабевают, плохо выражены. Хотя человек все еще способен понимать, проявлять эмоции, они становятся приглушенными и однообразными. Простые эмоции, такие как радость, гнев, обида или сострадание, особенно страдают от этого. В результате человек может начать отдаляться от близких и проявлять холодность и безразличие. Кроме того, он лишается возможности эмоционально воспринимать искусство, такое как музыка, картины и фильмы. У него также возникают трудности с образным восприятием.
Потеря настроения. Человек ощущает пустоту в своем внутреннем мире. Похоже, как будто в голове нет мыслей, или же само понятие «настроение» исчезает — больному не хорошо и не плохо, он просто не испытывает никаких эмоций. Однако потеря этих чувств вызывает мучительную душевную боль, человеку хочется снова что-то почувствовать.
Нарушение памяти, восприятия времени. Человеку кажется, что он частично или полностью потерял память, или же воспоминания проявляются тускло и оторвано от него самого. Может возникнуть ощущение замедления, ускорения или полной остановки времени. Также известно явление «жамевю» — противоположное явление дежа вю, когда знакомые места или люди кажутся незнакомыми.
Связь звукового вектора с психическими заболеваниями
Если у человека есть звуковой вектор, надо помнить, что это психическая доминанта. Когда звуковик находится в плохих состояниях, он стремится к уединению — вплоть до того, что сутками не выходит из дома, сидит за компьютером, избегает живого общения. Тогда и зрительный вектор будет страдать, не получая своей реализации в социуме. Таким образом, мы имеем то состояние, которое описывается как синдром деперсонализации-дереализации.
Свои краски в симптоматику вносят и другие вектора. Например, человек с анальным вектором будет склонен к прокрастинации, откладыванию дел и всей жизни. С кожным — мельтешить, хвататься за несколько дел и, не заканчивая их, браться за другие. При наличии обоих векторов может быть и то, и другое. Деятельность становится малопродуктивной. Все психическое человека расстраивается из-за главной нехватки — в звуковом векторе.
Если же человек приобрел психическую травму звукового вектора до или во время подросткового возраста, то может развиваться шизотипическое или шизоаффективное расстройство личности и даже шизофрения, которые также сопровождаются синдромом деперсонализации-дереализации. Эти заболевания могут манифестировать после длительного стресса или сверхстресса либо же после злоупотребления наркотическими веществами, что не является их причиной. Корень, как мы видим, один — звуковой вектор.
Как избавиться от дереализации и деперсонализации
Синдром деперсонализации-дереализации всегда свидетельствует о начале психического неблагополучия. В случае, если процесс пошел дальше в своем патологическом развитии, нарастают симптомы эндогенной депрессии, мигрени, нарушения сна, мысли о бессмысленности существования; и как апогей непереносимого страдания — завершенный суицид. Истинные депрессии развиваются только у человека со звуковым вектором в результате длительной нереализации своих свойств, и всегда при этом присутствуют отдельные симптомы либо развернутый синдром деперсонализации-дереализации.
Позитивные изменения начинаются с реализации звукового вектора, включения звуковых свойств в природную задачу, а именно — в сосредоточение на смыслах о природе человека, раскрытие устройства психики. Это то, что происходит на тренинге Системно-векторная психология Юрия Бурлана. В результате такого сосредоточения меняется состояние звукового вектора, осознается то, что мешало здоровому проявлению векторов человека, как следствие — постепенно уходят патологические проявления. Читайте отрывки из отзывов:
Дереализация
В широком смысле в это понятие входят и перечисленные выше расстройства. В узком смысле дереализация – это болезненное переживание измененности окружающего мира, его «чуждости», «искусственности» и «нереальности».
Характерна для: расстройства невротического спектра (аффективные, тревожные) и интоксикации, реже психотические (шизофрения) и органические (эпилепсия).
Искажение цветовой гаммы:
Видение мира в определенной гамме: серой или синей (депрессия), красной или желтой (эпилепсия) – или ее неестественная яркость (мания, атропинизация).
Уже виденное (дежавю):
Ощущение, что видимая в данный момент ситуация уже виделась и переживалась когда-то в прошлом, возможно, во сне. Изредка может возникать и у здоровых людей.
Никогда не виденное (жамевю):
Ощущение, что видимая в данный момент хорошо знакомая обстановка или ситуация никогда прежде не виделась либо не переживалась, а воспринимается как новая.
Диагностика и лечение деперсонализации
Специфического теста на выявления синдрома деперсонализации не существует. Основной метод диагностики – беседа с психологом. Специалист наблюдает за поведением и реакциями клиента, собирает анамнез. Диагноз ставится в том случае, если выявлен один или оба из симптомов (по словам пациента): «Это происходит не со мной», «Мир изменился, похож на игрушечный, ненастоящий». Вместе с этим наблюдается ясность ума, человек понимает, что с ним происходит что-то не то.
Кроме этого, проводится дифференцированная диагностика
Важно исключить наличие зависимостей, интоксикации, онкологии или других заболеваний, психических расстройств. Для этого психоаналитик проводит ряд узкоспециализированных тестов, а медики исследуют работу мозга (через МРТ, анализы)
На основе полного обследования у разных специалистов и сбора анамнеза, составляется заключение-план, в котором прописано как избавиться от деперсонализации.
Схема лечения подбирается индивидуально и зависит от типа синдрома (первичный или вторичный). Если он развился на фоне другой болезни, то нужно лечить ее. При наличии соматических заболеваний показано лечение у врача соответствующего профиля, например, онколога или эндокринолога.
Для лечения первичного синдрома деперсонализации личности используют когнитивно-поведенческую психотерапию и антидепрессанты. На запущенных стадиях, если больной становится опасным для себя и других, показан прием транквилизаторов и нейролептиков, а терапия проводится в условиях стационара.
В качестве самопомощи психологи рекомендуют как можно больше общаться с людьми, проявлять социальную активность, расслабляться, выпускать эмоции и заниматься спортом, найти хобби и сосредоточиться на своем деле.
Если синдром вызван стрессом, то его можно вылечить полностью. В остальных случаях можно добиться ремиссии. При органических поражениях мозга расстройство приобретает хронический характер, но психолог помогает клиенту минимизировать выраженность симптомов.
Для профилактики расстройства деперсонализации и для предотвращения рецидивов важно своевременно решать психологические проблемы, посещать психолога, вести здоровый образ жизни (следить за режимом питания и сна, заниматься спортом), повышать стрессоустойчивость, избегать переутомлений
Эффективное лечение неприятной проблемы
Справиться с деперсонализацией самостоятельно невозможно, даже если больной отдает себе отчет в ненормальности происходящего. Срочно необходима помощь извне от опытных медиков, способных провести исчерпывающую диагностику и разработать схему лечения. Именно такие профессионалы своего дела работают в клинике Корсакова и могут даже на основании списка жалоб выявить степень тяжести проблемы. Подтвердив подозрения при помощи инструментальных и лабораторных исследований, лечащий врач назначит индивидуальный режим мероприятий, включающих комбинацию фармакотерапию и другие процедуры, направленные на успешное избавление от болезни.
Симптомы
Клинические симптомы и признаки деперсонализации личности:
- измененное самовосприятие (человек наблюдает за собой со стороны);
- когнитивные искажения (человеку кажется, что его руки, ноги, тело изменили форму, стали больше или меньше);
- измененное самоощущение, например, искаженное восприятие своего веса;
- равнодушие к окружающим, неспособность проявлять высшие чувства и эмоции (сопереживать, любить);
- сомнения в реальности собственных воспоминаний или их безэмоциональность (описывает травматичный опыт так, словно просто прочитал это где-то, а не испытал сам);
- неспособность мыслить образно.
При сочетании расстройства деперсонализации с дереализацией заметны следующие проявления:
- искаженное восприятие мира (он видится черно-белым или, наоборот, слишком ярким, размытым, резким, волнообразным, мутным, двумерным, звуки кажутся приглушенными и т.д.);
- эмоциональная холодность к близким людям, равнодушие;
- временные искажения (то, что случилось недавно, видится далеким прошлым и наоборот);
- неадекватное восприятие расстояний, высоты, форм, объемов и т.п.;
- дезориентация;
- дежавю (ощущение, что новое событие уже происходило) или жамевю (ощущение, что знакомые ситуации встречаются первый раз).
Таким образом, психология выделяет три группы симптомов деперсонализации: искажения на физическом уровне, эмоциональная скупость, психическая невосприимчивость. По мере развития синдрома деперсонализации больной все больше утрачивает физическую и психологическую, эмоциональную чувствительность. Это можно сравнить с анестезией. Единственное, к чему человек чувствителен, это мысль: «Со мной происходит что-то не то». Осознание этого порождает страх и беспокойство.
Чем тяжелее состояние больного, тем заметнее симптоматика осложнений:
- снижение работоспособности и продуктивности;
- нарушения внимания и памяти;
- ощущение безысходности;
- конфликты на работе и в отношениях с друзьями, родными;
- зависимости;
- суицидальные наклонности.
Человек становится апатичным, теряет интерес к жизни, не видит ее смысла и цели. Некоторые больные говорят, что они похожи на машину, вся их жизнь автоматизирована. При особо запущенном течении расстройства деперсонализации больные не узнают себя в зеркале.
Осложнения
При длительном протекании этого расстройства симптомы дереализации могут вызывать тревогу, депрессию и фобии. Пациенты начинают опасаться повторных приступов дереализации и пытаются отыскать их причину в повреждениях мозга или психических заболеваниях. Им приходят на ум навязчивые мысли о том, что они сходят с ума, но при этом они сохраняют способность критически относиться к своему состоянию.
Когда синдром усиливается и частота приступов возрастает, пациенты испытывают страх потери сознания или внезапной смерти. Своевременная диагностика и адекватное лечение позволяют предотвратить развитие таких невротических осложнений.
Коротко о главном
Клиента с расстройством важно учить бороться с тревогой, страхами. Как справиться с дереализацией? В силах психолога научить клиента регулировать панические атаки, когда симптомы становятся невыносимы
Это важно для облегчения и контроля своего состояния. Самостоятельно справляться со страхами и избавляться от них проще, чем кажется. Что делать для этого?
Настоящая психотерапия должна вести человека не просто к освобождению от симптомов, а к выходу на качественно новый уровень жизни.
Именно с такой задачей справляется Ресурс-ориентированная психотерапия (РОП), которая является моей основной методикой работы с тревогой.
Её задача не просто избавить человека от тревоги или от навязчивых мыслей, она позволяет человеку найти свои собственные ориентиры в жизни и построить свою жизнь в соответствии с ними.
Ресурс-ориентированная психотерапия помогает человеку не просто избавиться от невроза, а обрести уверенность и стать сильной и свободной личностью, научиться жить в соответствии со своими собственными желаниями и решениями.
Она движет человека от тревоги к внутренней мудрости и позволяет достичь долгого стабильного состояния покоя и радости, реализоваться и почувствовать удовлетворение от жизни.
Начать своё знакомство с этим уникальным подходом, Вы можете на моем практикуме по самопомощи.
Механизм развития нарушения
Расстройство деперсонализации развивается на фоне аномальной работы некоторых отделов головного мозга: гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси, миндалевидного тела. Первый отдел отвечает за выработку кортизола – гормона стресса. Второй – за эмоции. Нарушение работы этих отделов может быть связано с сильным стрессом или эмоциональным насилием, органическим повреждением.
В том случае, когда синдром деперсонализация и является защитным механизмом, его принцип развития можно объяснить так: психика словно выключает отдел мозга, отвечающий за эмоции, чтобы человек мог трезво оценить критичную ситуацию.
Важно! Манифестация расстройства деперсонализации может быть яркой, острой (больные четко помнят этот день, время, место) или плавной (человек затрудняется ответить, когда это началось). Чаще всего наблюдается резкое начало
Клиническая картина
Деперсонализация характеризуется по целому ряду признаков, которые условно делятся на три группы:
- снижение эмоциональной окраски восприятия окружающего мира;
- притупление сенсорно-физических ощущений;
- состояние психической невосприимчивости.
Первая группа – это симптомы эмоциональной «холодности»:
- отсутствует чувство радости от общения с детьми, родителями, близкими друзьями;
- равнодушие к страданиям окружающих людей;
- невозмутимость и отстраненность в ситуациях, в которых раньше человек испытывал гнев и раздражение;
- потеря чувства юмора и восприимчивости к музыке.
Из всех чувств ярко могут проявиться только страх перед дезориентацией в пространстве и потерей контроля над собственным телом. Человек испытывает растерянность, не узнавая привычных мест, не понимая, как он здесь оказался и что ему нужно сейчас делать. Это чувство со временем гложет и угнетает все больше.
К нарушениям нормального физического восприятия мира относят следующие симптомы:
- яркие краски могут казаться серыми, в некоторых случаях даже появляется дальтонизм;
- отдельные предметы будто размыты и не имеют четких границ;
- звуки воспринимаются приглушенными, словно человек находится в воде;
- снижается чувствительность к холодному и горячему;
- может отсутствовать боль при незначительных уколах и порезах;
- нарушаются вкусовые ощущения.
К физическим проявлениям патологии относят дезориентацию в пространстве, нарушение координации и потерю аппетита из-за отсутствия чувства голода.
Психические симптомы синдрома выражаются в следующем:
- Частичная потеря индивидуальности: человек не помнит, что ему нравится, а что нет.
- Дезориентация во времени: человек может просидеть без действия несколько часов и не знать, сколько времени прошло. В некоторых тяжелых случаях люди не ориентируются, который наступил день недели или месяц.
- Потеря мотивов и стимулов. Люди, страдающие деперсонализацией, не желают ходить на работу, в магазин, стирать свои вещи и готовить еду, так как не видят в этом необходимости.
Одним из главных признаков деперсонализации психологи называют чрезмерную погруженность человека внутрь себя. На первых этапах синдрома, люди ясно осознают, что как-то неправильно воспринимают собственную личность, и испытывают по этому поводу душевное смятение, которое сильно угнетает. Они пытаются понять, что с ними происходит, но еще больше укрепляются в личном ощущении нереальности или нелепости действительности и избегают общения.
Вид второй – Аллопсихическая
Ключевые признаки:
Чувство неправдоподобности окружающей действительности при синдроме дереализации. Человек считает, что происходящее вокруг него нереально, «мертво», лишено объемности. Похоже, что он находится в сказочном мире или мультипликации, смотря на реальность сквозь стекло или туман. Все вокруг кажется ему просто декорацией, из которой невозможно выйти.
Снижение эмоциональной реакции на реальность. Окружающая действительность, включая природу, перестает вызывать эмоциональное восприятие у человека. Восприятие цветов нарушается, мир видится ему словно «бесцветным», «серым».
Новая методика работы с тревожными клиентами.
3 авторские техники. Практикум.
Принять участие
Жизнь с дереализацией
Это расстройство проявляется ощущением отчужденности от окружающего мира. Реальность кажется нереальной, размытой, похожей на иллюзию. Предметы и люди воспринимаются «как на экране», «через оптический фильтр», «сквозь туман». Личности ощущают, будто они находятся во сне или наблюдают за собственной жизнью как за фильмом или спектаклем.
Часто такое состояние сопровождается потерей способности к выполнению целенаправленных действий: невозможностью сосредоточиться, переключить внимание на другой объект или осуществить простые манипуляции (открыть дверь, сесть на стул). По теме:
Тревожный тип личности
По теме:
Тревожный тип личности
Восприятие различных событий становится искаженным. Окружающие предметы теряют свою естественную окраску, выглядят тусклыми и искусственными. Они теряют свою объемность, их очертания размываются, становятся неопределенными. Искажается восприятие размеров объектов и способность оценивать расстояния. Звуки кажутся гораздо тише или громче, чем они на самом деле.
Возникает ощущение, что время растягивается или сжимается. Некоторые описывают полную потерю ощущения течения времени (момент замирает). Дополнительные распространенные симптомы включают амнезию, флешбеки, эмоциональную оцепенелость.
Чаще всего расстройство возникает внезапно: человек оказывается в нетипичном состоянии, словно находится между сном и явью, незнакомые места выглядят знакомыми, привычные предметы воспринимаются совершенно новым образом. Если к дереализации присоединяются симптомы деперсонализации, возникает ощущение расплывания тела в пространстве, слияния с окружающей средой.
Окружающие люди могут представляться безликими, пустыми манекенами или роботами. Самосознание становится нестабильным и не имеет четких границ.
Практикуемые методы лечения
Обычно производится лечение основного расстройства, в рамках которого возникла деперсонализация (см. выше). Однако, в случае отсутствия других симптомов психического заболевания, деперсонализация может являться самостоятельным психиатрическим расстройством.
Обнаружена коморбидность (взаимосвязанность) деперсонализации и тревоги. Таким образом, при лечении деперсонализации назначают большие дозы транквилизаторов, а также антидепрессанты и нейролептики с сильным анксиолитическим (противотревожным) компонентом действия. Например, довольно эффективным считается сочетание кломипрамина (Анафранил) и кветиапина (Сероквель). После снятия тревоги уходит и резистентность, а антидепрессивный или антипсихотический эффект удерживают от её возникновения и действуют уже непосредственно на причину расстройства. В то же время есть данные, что нейролептики могут усиливать симптомы деперсонализации.
Также было обнаружено, что при деперсонализации возникает расстройство опиоидной системы мозга. Исследованиями Ю. Л. Нуллера была обнаружена эффективность лечения антагонистами опиоидных рецепторов, такими как налоксон и налтрексон.
Исследование D. Simeon показало эффективность сочетания антидепрессантов — ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), совместно с антиконвульсантом ламотриджином. Данный метод стал основным методом лечения деперсонализации в США и Канаде.
В некоторых редких случаях оказывается эффективным введение дезоксикортикостерона (Декортена). Такой метод лечения был образован в результате обнаружения нарушения функционирования надпочечников, известным психиатром В. Франклом, при этом заболевании.
В некоторых клиниках производят внутривенное вливание больших доз ноотропов, с, преимущественно, антиоксидантным действием, таких как цитофлавин, кавинтон, мексидол, а также больших доз витамина Cсовместно с бензодиазепиновыми транквилизаторами.
Применение электросудорожной терапии при данном заболевании неоднозначно.
В случае резистентности к вышеперечисленным методам может использоваться разработанная профессором С. Н. Мосоловом тактика «быстрой тимоаналепсии». Кломипрамин (Анафранил) вводят внутривенно капельно, начиная с 25—50 мг/сут., с постепенным увеличением дозы до максимальной — 150 мг/сут. Кроме того, для усиления эффекта можно добавить 25—75 мг мапротилина (Лудиомила). Через 15—20 дней, при отсутствии эффекта, рекомендуется провести одномоментную отмену терапии, на фоне которой у части больных удается достичь уменьшения выраженности анестетических расстройств. При таком внезапном обрыве возникает так называемый «нейромедиаторный хаос», который запускает внутренние механизмы возвращения гомеостаза (ауторегуляция), которые заодно снимают и деперсонализационную симптоматику. Примерно таким же механизмом действия обладает атропинокоматозная терапия. Существует некоторое количество менее известных методов со сходным принципом действия, но не получивших распространения из-за сильных побочных эффектов.
При каких болезнях возникает дереализация?
Она является важным симптомом ряда психических и физических нарушений:
- Химическая зависимость
Иногда дереализация может наблюдаться как одноразовое ощущение при интоксикации психоактивными веществами, что является нормальным явлением. Однако при хронической зависимости от алкоголя, наркотиков или лекарств, это состояние может продолжаться даже после отсутствия вещества в организме. В некоторых случаях дереализация может длиться годами, особенно при употреблении галлюциногенов
Важно обратиться к специалисту, который поможет избавиться от зависимости
- Шизофрения и шизотипические расстройства
Различные формы дереализации часто наблюдаются у пациентов с шизофренией, шизотипическими расстройствами. Они могут проявляться как во время обострений, так и в периоды ремиссии. До конца избавиться от этого расстройства пока невозможно, но научиться облегчать можно. Для этого нужно в первую очередь научиться избавляться от страхов и тревоги, регулировать их.
- Побочные эффекты приема препаратов
Дереализация может быть побочным эффектом приема некоторых препаратов, в частности нейролептиков
Поэтому очень важно вести постоянный диалог с врачом, обращать внимание на свое состояние, корректировать лечение по мере необходимости
- Депрессия и биполярное расстройство
Дереализация проявляется особенно ярко и тяжело при депрессии и депрессивной фазе биполярного расстройства. В связи с потерей своей индивидуальности и ощущения реальности многие пациенты могут иметь мысли о самоубийстве. Поэтому лечение всегда должно идти в комплексе с психотерапией.
- Тревожное расстройство
Расстройство может возникать в рамках тревожного расстройства и часто проявляется в начале панических атак.
- Синдром деперсонализации-дереализации
Если симптоматика не связана с каким-либо психическим расстройством, она классифицируется как самостоятельное расстройство – синдром деперсонализации-дереализации. Основными причинами этого расстройства могут быть серьезные психотравмирующие события, такие как моральное, физическое или сексуальное насилие, потеря близкого, переживание катастрофы, военных действий или лишения свободы.