Дентальная имплантация

Особенности имплантации нижних зубов

Имплантология – сравнительно молодая наука, но сегодня уже хорошо изучены особенности имплантации нижней челюсти. Известно, что она имеет значительную жевательную нагрузку. Передние зубы активно участвуют в откусывании пищи, а боковые — в жевании. При этом передние нижние единицы не так видны при улыбке, как верхние.

Для восстановления боковых единиц зубного ряда применяется классическая двухэтапная методика: имплантируется искусственный корень, до полной остеоинтеграции на него не оказывается никакой нагрузки и только после полного приживления устанавливается постоянный протез. Для имплантации передних зубов чаще применяется одномоментная методика с установкой импланта в ячейку только что удаленной единицы. Затем сразу устанавливают временный протез, а после приживления импланта его меняют на постоянный.

Еще одной особенностью является выбор моделей имплантов и коронок для имплантации передних единиц. Если на передних верхних зубах предпочтение всегда отдается эстетичности материала (циркониевые имплантаты и абатменты, коронки из фарфоровой керамики или циркония, покрытого фарфором), то для имплантации аналогичных единиц внизу выбирают модели из прочных материалов, в основном из монолитного циркония. Объясняется такой выбор достаточно высокой жевательной нагрузкой и незаметностью коронок при улыбке.

Костная пластика (наращивание костной ткани) на нижней челюсти требуется гораздо реже, чем на верхней, так как здесь более плотная и объемная кость. Но и здесь иногда происходит атрофия кости, например, при длительном отсутствии зуба или при его очень травматичном удалении.

Имплантация нижних зубов проводится по следующим показаниям: отсутствие одного, нескольких или всех зубов в зубном ряду, а также при некоторых нарушениях прикуса, когда решить проблему можно только правильно установив искусственные корни.

Абсолютно противопоказана такая операция при:

• бруксизме – непроизвольном скрежетании зубами по ночам в сочетании с повышенным тонусом жевательных мышц;
• некоторых нарушениях прикуса – в каждом случае вопрос об имплантации решается индивидуально;
• тяжелых системных и эндокринных заболеваниях (красной волчанке, склеродермии, сахарном диабете в стадии декомпенсации), при которых имеются нарушения кровообращения и иммунитета;
• тяжелых заболеваниях внутренних органов с нарушением их функции;
• аутоиммунных заболеваниях (ревматоидном артрите и др.) – реакция на стоматологические материалы и лекарственные препараты может спровоцировать обострение патологического процесса;
• онкологических процессах – возможна стимуляция роста злокачественной опухоли;
• выраженном остеопорозе – повышенной хрупкости кости за счет утраты минеральных веществ;
• нарушении свертывающей системы крови;
• туберкулезе в активной фазе;
• психозах;
• аллергии на обезболивающие средства.

К относительным (временным, подлежащих устранению) противопоказаниям относятся: инфекционно-воспалительные и дегенеративно-дистрофические заболевания околозубных тканей (пародонтиты, пародонтозы) в стадии обострения, нелеченый кариес и его осложнения, недостаточный объем костной ткани, некоторые виды неправильного прикуса, беременность.

Мини-импланты

Элементы отличаются меньшими размерами, нетребовательны к месту установки, однако и такую нагрузку как корневые импланты не могут выдерживать. Их основная задача – это дополнительная поддержка для съемных протезов. Часто установка таких конструкций – вынужденное решение, когда по каким-то причинам невозможно установить корневые импланты.

К особенностям данного типа относятся:

• более поверхностная установка, меньше травмируется десна;
• имплантаты не требуют приживаемости, их сразу можно использовать;
• фиксация коронок и съемных модулей может проводиться через 2-3 дня после фиксации;
• бюджет процедуры в среднем в два-три раза дешевле, чем установка корневых конструкций;
• мини-импланты не предназначены для больших нагрузок, целесообразность их установки определяется врачом в каждом случае индивидуально.

Метод чаще всего используется как дополнительная опора для поддержки съемных протезов, также является альтернативой при дефиците костной ткани и невозможности установить корневые элементы.

Как рассчитывается стоимость имплантации одного зуба «под ключ»

Цена имплантации – величина комплексная. Складывается она, прежде всего, из стоимости расходных материалов, представляемых различными брендами. Помимо самого импланта (винта, вживляемого в кость) учитывается стоимость винта-заглушки, формирователя десны, опоры для коронки и непосредственно материала искусственной коронки.

В некоторых клиниках, например, в Dental Way, в цену имплантации одного зуба «под ключ» может входить и консультация, полная диагностика, составление плана лечения. Важные компоненты, также влияющие на окончательную стоимость имплантации одного зуба «под ключ» – разновидность процедуры (одномоментная, одноэтапная или классическая), вид обезболивания, необходимость проведения костной пластики .

Узнать, сколько стоит имплантация 1 зуба под ключ в клинике Dental Way, можно здесь.

Что такое дентальная имплантация

Дентальные имплантаты — это конструкции из небиологических материалов, вживляемые в челюсть. Благодаря им человек с утраченными ранее зубами вновь может нормально жевать пищу.

Нередко в воображении пациентов имплантат представляет собой саморез, вкрученный в кость, на который сверху, как шапочка, надета искусственная коронка. По сути, это почти так: основа дентального имплантата — металлический стержень, который вводится под десну и вживляется в костную ткань. Это полноценная замена корня зуба. Сверху на нем закрепляется абатмент — переходная часть между корнем и коронкой.

В подавляющем большинстве случаев имплантаты производят из титанового сплава, который токсикологически инертен. Этот материал популярен, поскольку:

1. Не вызывает аллергических и других неблагоприятных реакций со стороны организма и поэтому является прекрасной альтернативой золоту.
2. Создается отличное соединение абатмента из титанового сплава с фарфором и композитами, из которых сделаны коронки. В итоге новые зубы получаются прочными и красивыми, почти неотличимыми от натуральных.
3. Когда материал контактирует с воздухом, на его поверхности образуется защитная оксидная пленка, благодаря которой имплантат лучше приживается.
4. Стержень из титана — тонкий и легкий, не мешает во рту, поэтому дикция пациента сохраняется.

Доверять ли отзывам?

Все, что касается противопоказаний/ограничений – и перед установкой имплантов и в период лечения – категория непостоянная. Что это значит? Прежде всего, возможность или невозможность устанавливать имплант должен оценивать хирург-имплантолог после тщательного обследования пациента: состояние крови, костной ткани, перенесенные или хронические заболевания. Все это достаточно быстро можно выяснить, благодаря стандартным обследованиям. 

Не последнюю роль в качественной оценке перспектив имплантации у конкретного пациента играет и выбор клиники: наличие разнообразных специалистов с соответствующим опытом, современное оборудование, хорошая лаборатория, разнообразные техники имплантации в арсенале.

Еще один фактор: в стоматологии сейчас идет динамичное развитие. Врачи находят все новые решения для сложных случаев. А, значит, один за одним снимают ограничения перед сложными пациентами на пути к успешной имплантации.

Анатомические особенности нижнечелюстной области

Строение нижней челюсти

Знание строения нижнечелюстной области очень важно для хирурга-имплантолога. Это позволяет ему выбирать правильные модели имплантов и методики операции

Нижняя челюсть – это единственная подвижная кость черепа, она состоит из двух половин, срастающихся между собой к первому году жизни. Нижнечелюстная кость состоит из тела и двух ветвей. Верхняя часть тела – альвеолярный отросток, где расположены 16 зубных альвеол. К особенностям нижнечелюстной области относятся:

• более плотная кость – это способствует стабильности установленного имплантата и его быстрой приживляемости (остеоинтеграции); имплантат полностью вживляется в кость за 2 – 3 месяца против 4 – 6 месяцев на верхней челюсти;
• объем нижнечелюстной кости также больше, чем на верхнечелюстной, поэтому наращивание костной ткани проводится значительно реже;
• после удаления зуба костная лунка атрофируется медленнее, поэтому имплантация на передних участках зубного ряда часто проводится одноэтапно;
• нижнечелюстная кость не содержит воздушных пазух (как гайморова пазуха на верхней челюсти), поэтому отсутствует риск ее прободения;
• снизу вдоль всей поверхности нижнечелюстной области проходит ветвь тройничного нерва – это создает риск травмирования нерва при нарушениях технологии проведения операции, что проявляется болями и онемением.

Почему???

Да потому, что ортопед будет тем специалистом с которым вам предстоит сотрудничать до самого последнего этапа, этапа создания вам голливудской улыбки. Именно врач ортопед исходя из грамотно спланированной конечной цели привлекает смежных специалистов : хирургов, имплантологов, терапевтов, пародонтологов. Именно врач ортопед составляет подробный план подготовки для каждого специалиста. Указывает зубы, требующие перелечивания и восстановления, указывает количество и позицию имплантатов и т.д. И смежные специалисты реализуют все подготовительные этапы.

Именно так!

Имплантация — это промежуточный, подготовительный этап для достижения конечного результата.

Поэтому, если Вы решили восстановить отсутствующие зубы с применением имплантатов, то необходимо обратиться к ортопеду, и именно ортопед, проведя соответствующие измерения и дополнительные исследования сможет вам дать ответ относительно возможности протезирования на имплантах. Будет ли коронка или протез на имплантатах состоятелен? Будет ли это функционально? Будет ли это эстетично? И самое главное, будет ли это долговечно?

Задача имплантолога – установить имплантат! И поверьте, что в команде у грамотного ортопеда есть парочка толковых импалнтологов.

Такая же ситуация возникает, если человек (пациент) прыгает из одной клиники в другую с целью сделать подешевле. Получается как в монологе А.Райкина – «Претензии к пуговицам есть?». В одной клинике почистил зубы, в другой установил импланты, в третьей хочет запротезировать. Ответственность на ком? Крайнего не найдете! Каждый специалист с будет утверждать о том, что его часть работы выполнена правильно. Только вот эта работа может никак не вписываться в концепцию финального результата!

И бродят такие пациенты из одной клиники в другую в поисках счастья ;))).

В заключение хочется еще раз сказать, что протезирование зубов, а тем более протезирование на имплантатах — это работа команды. Главным (руководителем, координатором) и ответственным за конечный результат является ВРАЧ ОРТОПЕД!!!

All-on-4

All-on-4 — методика имплантации, которая показана при полном или частичном отсутствии зубов на верхней и нижней челюстях. Особенность ее заключается в том, что последующая ортопедическая конструкция будет удерживаться 4 имплантатами. Два из которых будут зафиксированы во фронтальном отделе вертикально, два других — в дистальных участках челюстей под углом 45 градусов. С помощью программ компьютерного моделирования врач индивидуально для конкретного пациента вычисляет необходимый угол наклона.

Рис. 3. Схема All-on-4 имплантации на нижней челюсти.

Преимущества All-on-4 имплантации

1. Относительно быстрая процедура, уже на 5-6 сутки может быть зафиксирован временный протез.
2. Относительная дешевизна, поскольку требуется минимальное количество имплантатов и нет необходимости в проведении операции костной пластики.
3. Конструкция не громоздкая, не происходит перекрытия неба или подъязычной области, следовательно, нет нарушения дикции, дискомфорта при приеме пищи. Быстрое привыкание к протезу, не более нескольких дней.
4. Благодаря равномерному распределению жевательной нагрузки на челюсти регресс кости минимальный.
5. Быстрое восстановление эстетики.
6. Установленная конструкция восстанавливает высоту нижней трети лица, устраняет носогубные складки, предотвращает опущение уголков рта.

Рекомендуется придерживаться щадящей диеты на протяжении двух недель после проведения оперативного вмешательства. 

Этапы All-on-4 имплантации

Стандартным протоколом предусмотрены 4 этапа протезирования, которые возможны при наличии у пациента легкой или умеренной степеней атрофии кости.

1. Диагностический, включает сбор анамнеза, проведение клинического осмотра пациента. При отсутствии противопоказаний пациент направляется на компьютерную томографию.
2. Моделирование — с помощью компьютерного моделирования врач располагает 4 имплантата на челюстях, рассчитывает угол их наклона и точное место размещения, используя рентгенологический шаблон и данные КТ-исследования.
3. Установка имплантов. После удаления разрушенных зубов, происходит установка четырех титановых опор, фиксация переходников мультиюнитов, потом выполняются оттиски.
4. Фиксация временного протеза — на 5-6 сутки после операции. С этой конструкцией пациент ходит около полугода, затем после полного приживления имплантатов, она заменяется на постоянный протез.

Последующий уход за имплантами

Вы радуетесь своим новым зубам, но помните ли вы первый разговор с врачом, еще до начала всей процедуры? Он рассказывал вам про обязательную гигиену полости рта, причем с использованием специальных средств:

• Зубная щетка: минимум 2 раза в день и после каждого приема пищи. Массирующими движениями прочищайте зубы, чередуя круговые и выметающие движения.
• Зубная нить (флосс, суперфлосс). Межзубные промежутки обязательно нужно прочищать, иначе там скопится губительный для имплантов налет.
• Ирригатор. Обязательно приобретите его, потому что ирригатор – спаситель и друг ваших имплантов. Тонкая, как игла, струя воды вычистит налет из места прилегания коронки к десне, избавит от неприятного запаха и предотвратит разрушение коронки.
• Профессиональная гигиена. Теперь вы – постоянный клиент стоматолога-гигиениста. 1 раз в полгода вам обязательно (обязательно!!!) нужно делать профессиональную гигиеническую чистку: ультразвуковое снятие налета и обработку AirFlow

Алена и Константин, операции прошли в 2015 году:«Мы ставили импланты вместе, поддерживали друг друга. Все прошло хорошо, и мы понимали, что теперь мы несем бОльшую ответственность за свои зубы, чем прежде. Ведь один раз мы их не сберегли – потеряли, так что теперь, потратив столько денег и сил на имплантацию, хотелось бы наблюдать результат как можно дольше. Вообще, много зависит от самого человека: курит ли он, часто ли выпивает, заботится ли о здоровье… Раньше чистка зубов занимала 2-3 минуты, сейчас – 10-15, ведь нужно пройти все ирригатором, нитью…»

Когда зубной имплант может отторгнуться

Рассмотрим причины отторжения имплантата на этапе приживления и после его полного срастания с челюстной тканью.

На ранней стадии

В первые 3-4 месяца после установки имплантат очень уязвим, поэтому риск его отторжения высок. Титановый штифт может не прижиться по следующим причинам:

Плохое кровоснабжение в области импланта. Кровяной сгусток покрывает рану и обеспечивает ее питательными веществами. Нарушение кровоснабжения обычно вызвано заболеванием крови или аутоиммунными патологиями.

Аутоиммунные заболевания. К ним относятся: волчанка, сахарный диабет 1-го типа, целиакия, ревматоидный артрит. При этих заболеваниях иммунитет человека борется против себя, повреждая организм, из-за чего растет риск отторжения импланта.

Врачебные ошибки на разных этапах имплантации. От качества проведения операции напрямую зависит ее успех. Некоторые врачи допускают ошибки, не учитывая:

• Хронические заболевания и состояние пациента (беременность, период менопаузы, состояние здоровья рта и т.д.).
• Точное место и положение имплантов, состояние кости.
• Качество стерильности полости рта и инструмента, попадание слюны в лунку и фиксирующего цемента на слизистую.
• Правильность ортопедической конструкции.
• Точное расположение импланта, его расстояние до нервного пучка (на нижней челюсти) или до гайморовой пазухи (на верхней челюсти). Если штифт установлен слишком близко к нервному узлу, есть риск травмировать нерв. На верхней челюсти есть опасность перфорации гайморовой пазухи глубоко вживленным имплантом. В обоих случаях имплантат придется удалять.

Перед имплантацией крайне важно, чтобы полость рта была абсолютна здорова: никаких инфекций, патогенных микроорганизмов и больных зубов. Плохая санация рта перед операцией по имплантации зубов чревата развитию мукозита, а затем и периимплантита

Оба воспаления провоцируются обычными бактериями при отсутствии ежедневной гигиены.

Механические повреждения и смещение титанового стержня во время приживления. Очевидно, что повреждение имплантата приводит к его отказу, из-за чего может потребоваться замена стержня.

Лекарственные препараты

На предоперационной консультации важно быть откровенным с врачом относительно медикаментов, которые вы принимаете или принимали недавно. Некоторые из них могут негативно влиять на исход процедуры

На поздней стадии

Имплант может отторгнуться и после полной остеоинтеграции и установки на него протезной конструкции – через год, два, десять лет и т.д. Факторы позднего отторжения имплантата:

Ошибки врача на этапе протезирования. Импланты могут быть установлены под неправильным углом, из-за чего наблюдается повышенная угловая жевательная нагрузка на них. Сопровождается болями при жевании с покраснением в области штифта.

Воспалительные процессы в области имплантов. Возникают вследствие плохой гигиены рта и развития в ней патогенной микрофлоры. На начальном этапе патология может развиваться бессимптомно, но затем десна воспаляется, опухает и кровоточит. Если не лечить – через один-два года титановый штифт отторгнется.

Возможные осложнения

Как и любая операция, имплантация может привести к некоторым осложнениям, которые в подавляющем большинстве случаев становятся следствием низкого качества лечения, а также ошибок специалистов, в том числе и на стадии подготовки к процедуре. Всех их можно разделить на ранние и поздние, то есть те, которые могут развиться через некоторое время после операции.

1. Проблемы, которые могут возникнуть на ранних этапах

Непосредственно после вживления искусственных корней развивается умеренный отек, отмечается некоторая болезненность, легкое онемение, покраснение слизистой, а иногда и повышение температуры – все это нормальный «ответ» организма на травмирование тканей полости рта. Такие последствия хирургического вмешательства проходят сами собой. Однако в редких случаях возникают действительно серьезные осложнения, требующие немедленного обращения за помощью:

• расхождение швов – в этом случае потребуется их повторное наложение,
• выпадение импланта – происходит в тех ситуациях, когда параметры лунки не соответствуют размерам титанового стержня или на этапе подготовки было неверно оценено состояние костной ткани и ее возможностей.

Такие проявления, как интенсивное кровотечение, острая боль, озноб, высокая температура, насморк и отек лица, должны насторожить пациента. При появлении подобных симптомов нужно срочно показаться врачу.

2. Осложнения, которые развиваются спустя некоторое время

Развитие поздних осложнений обычно связано с получением травм, приобретенными заболеваниями и низким качеством гигиены ротовой полости. К таковым относятся:

• периимплантит – воспалительные процессы в тканях, окружающих искусственный корень,
• отторжение – может быть связана со слабой фиксацией изделия, плохим состоянием костной ткани или индивидуальными особенностями организма,
• невозможность фиксации протезной конструкции – причиной тому служат ошибки, допущенные при выборе места под имплант и во время его установки.

На фото показан периимплантит на нижней челюсти

Согласно отзывам специалистов, подобные проблемы могут возникать как при применении классической методики, так и в случае восстановления зубов по одноэтапным методам. Однако при использовании систем для немедленной нагрузки риски сведены к самому минимуму, так здесь и менее травматичная установка, и отсутствие необходимости в проведении дополнительных процедур, вроде наращивания костной ткани.

Распространенные мифы

Восстановление зубов с помощью имплантатов окутано большим количеством мифов, которые отпугивают людей и заставляют лучше отказаться от использования данного метода.

Имплантация занимает очень много времени

Процедура по установке металлического корня, временными рамками, мало чем отличается от удаления зубов и занимает от 15 до 40 минут.

Что касается периода, который требуется для полного завершения всех процедур под ключ, то он действительно является долгим. С момента вживления импланта до установки постоянных коронок, должно пройти от 3 до 6 месяцев.

Существует миф, что все это время пациент находится без зуба. На самом деле, после заживления раны, можно поставить временную ортопедическую конструкцию, она будет не функциональна, но создаст необходимый эстетический эффект.

Процесс остеоинтеграции полностью завершается через полтора-два года, до этого времени желательно не давать сильную нагрузку на зуб и относиться к гигиене оперируемой области особенно тщательно.

Но все это в итоге компенсируется полноценным зубом, который ничем не отличается от настоящего, что позволяет на всю жизнь забыть о наличии во рту протеза.

Это слишком дорого

Данная методика по восстановлению зубов, действительно считается одной из самых дорогих. Но она имеет огромное преимущество перед другими: соседние зубы остаются нетронутыми, а функциональность зубного ряда полностью восстанавливается.

Минимальная стоимость по Москве, при установке имплантатов Mirell, израильского производства — 21 000 руб. В сумму входят: титановый корень, формирователь десны, абатмент и коронка из металлокерамики.

Самыми дорогими считаются шведские имплантационные системы Nobel. Имплант, формирователь десны и коронка из диоксида циркония, стоят в среднем от 53 до 60 000 руб.

Те же протезы, но более дорогие

Данное утверждение совершенно неверно. Коронки на протезах часто выделяются из общего ряда, благодаря неестественности по линии десны. Имплантирование позволяет избежать такой проблемы.

К процессу имплантации необходимо долго готовиться

В длительной подготовке перед подобной процедурой, нет необходимости. Как правило, этот период включает в себя сбор анализов, обследования и подготовку ротовой полости.

У нас (в России) делают плохо

В настоящее время, это утверждение является мифом, так как высокая квалификация стоматологов и современное оборудование позволяют проводить имплантацию с таким же положительным результатом, что и за границей. К тому же, стоимость процедуры у нас, зачастую ниже, чем в иностранных клиниках.

Но при чем тут брекеты?

Важная особенность имплантов – то, что при жевании они испытывают нагрузку, и она передается на внутреннюю часть (штифт)

Поэтому очень важно правильно рассчитать место установки импланта, угол его наклона. Коронка, которая будет установлена на имплант после приживления, должна находиться в правильном положении относительно остальных зубов, чтобы при смыкании не было повышенной нагрузки

Иначе имплант не сможет прослужить долго.

Каждый имплант имеет свой угол установки, который рассчитывается индивидуально

Подготовка к имплантации включает в себя моделирование процесса в специальной программе. Это очень важный этап, от которого зависит успех лечения. И именно на этом этапе может возникнуть проблема: если прикус неправильный, импланты устанавливать чаще всего нельзя, так как просто не будет возможности сделать это правильно.

Иногда проблемы прикуса не видны самому человеку, например, при прямом или глубоком прикусе зубы могут быть ровными, и улыбка выглядит в целом привлекательно. Но тем не менее, это создает проблему для имплантации.

Пример: зубы ровные, но окклюзия неправильная

И хотя лечение у ортодонта серьезно отодвинет день, когда можно будет провести протезирование (на несколько месяцев минимум), миновать этот этап нельзя.

Протезирование и аргументы против него

Почти все пациенты останавливают собственный выбор на классическом протезировании. Предпосылки такового выбора: ужас перед стоматологическими процедурами, наличие противопоказаний к проведению имплантации, а почаще всего — недочет денег.

• Чтоб установить зубные протезы, нужно депульпировать и обточить примыкающие зубы, которые в свою очередь через некое время начнут разрушаться и протез придется переустанавливать.
• В месте отсутствующего зуба начинается атрофия костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). В итоге этого процесса у людей меняются черты лица.
• Под несъемные протезы попадают частицы еды. Возникает противный запах изо рта, развивается кариес, который можно вылечить лишь опосля извлечения протеза.
• Давление зубного протеза на ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями) десны может вызвать ее гипоксию. При продолжительном использовании протезов способна развиться мощная атрофия кости, из-за чего же появляются болезненные чувства при пережевывании еды.

Воспользовавшись приведенными в статье фактами можно без помощи других создать выбор восстановления зубов. Остановившись на имплантации, следует выбирать клинику, имеющую лицензию на хирургическую деятельность и квалифицированного доктора с опытом проведения схожих операций.

Риски дентальной имплантации

По статистике, дентальные имплантаты приживаются отлично — в 99 % случаев. Однако риск есть всегда, а 100%-ной гарантии никто дать не может. Хотя осложнения после имплантации происходят крайне редко, все же они возможны.

После вживления имплантата может произойти следующее:

• Отторжение искусственного корня. Вероятность его очень низка. В таких случаях винт удаляют.
• Воспаляются ткани в области имплантата (периимплантит). Врач определит причину воспаления и обработает корень лекарством. Если случится рецидив, то придется удалить искусственный корень и восстановить кость.
• Имплантат выкручивается вместе с заглушкой. Иногда это происходит в процессе установки абатмента. Если нет воспаления, то искусственный корень ставят на место.
• Имплантат проталкивается в пазуху верхней челюсти. Титановый винт необходимо будет удалить.
• Верхняя часть имплантата обнажается. Это осложнение встречается довольно часто и в большей мере влияет на эстетику, чем на здоровье.

Удалить или Лечить?

К лечению периодонтита есть два подхода:

1. Удалить проблемный зуб, а на его место поставить коронку на имплантате. Такое лечение, по мнению врачей, проходит быстрей и проще, а результат более прогнозируемый.
2. Врачи, рекомендующие бороться за зуб, настаивают на том, что свой зуб всегда лучше, а поставить имплантат никогда не поздно. Они предлагают использовать «все возможности» для сохранения зуба.

Однако не всегда врачи-стоматологи доходчиво объясняют, что лечение «проблемного зуба» потребует значительных временных и финансовых затрат, но может не привести к желаемым результатам. Если усилия по спасению зуба окажутся напрасными, то к стоимости «лечения» придётся добавить стоимость «протезирования на имплантате», поскольку отсутствие в челюсти даже одного зуба сказывается на положение соседних зубов.

, поскольку зависит от многих факторов. Давайте разберемся, чем может руководствоваться врач-стоматолог предлагая свой план лечения.

Операция и послеоперационный период

Сам процесс будет безболезненным и недолгим – вам сделают хорошую местную анестезию и быстро установят имплант. Но даже здесь есть подводный камень: вам может понадобиться операция, которая называется «синус-лифтинг» — вживление искусственной кости, если ваша атрофировалась. Процедура недолгая, но дорогая. Проводится, как правило, при имплантации в области верхних передних зубов.

Геннадий, операция прошла в 2011 году:«Сразу после операции вас домой не отпустят – дадут лед и заставят минут 20-30 держать его у щеки. Будьте готовы к приему антибиотиков. Чтобы исключить попадание инфекции, врач назначит вам целый курс. Заранее поговорите с гастроэнтерологом о восстановительной терапии. Во всяком случае, мне с моей поджелудочной гастроэнтеролог был просто необходим»

Елена, операция прошла в 2012 году:«Не дожидайтесь момента, когда анестезия начнет «отходить» — примите обезболивающее. Иначе вам придется испытать сильную боль, которая не уйдет в течение 2-3 дней. Все это время принимайте обезболивающее, которое назначит вам врач или которое вам обычно помогает. Не мучайте себя – ваша боль никому не нужна, и, прежде всего, вам самим. Мне пришлось брать длительный больничный, чтобы прийти в себя…»

Температура, слабость, отек, онемение, воспаление – ваши возможные спутники. Самое лучшее, что вы можете сделать для своего организма после операции – установить постельный режим, хотя бы на 1-2 дня, а лучше – на 3-5. Не выходите в места скопления людей, не занимайтесь спортом и не поднимайте тяжести, не загорайте.

В первую неделю установите диету – исключите соленое, острое, кислое, жесткую пищу. Забудьте про алкоголь!

На следующий день, через неделю, через месяц – контрольные рентгеновские снимки, чтобы проконтролировать процесс приживления импланта и отсутствия осложнений. Здесь вас могут поджидать: расхождение швов, переимплантит (воспаление костной ткани вокруг импланта), отторжение импланта. Тогда процесс растянется еще на несколько недель – в худшем случае — имплант придется переустановить. Будьте готовы и к такому раскладу.

Анна, обе операции прошли в 2013 году:«Честно говоря, было несколько моментов, когда хотелось все бросить. Мне казалось, врачи перестраховываются, причем безосновательно. Боялась идти на прием, делать снимок, потому что не хотелось слышать фразу «Приходите через 2 недели, еще рано». Мне устанавливали имплант повторно, и я уже готова была отказаться от своей идеи. Но меня хорошо поддерживали муж, родители, медсестры и сам врач – и когда, наконец, все осталось позади, я была счастлива. Раньше мне казалось, что я никогда больше не решусь на это, но сейчас, через 2 года, я начинаю понимать, что лучше импланта и быть ничего не может…»

Выполняйте все рекомендации врача, тогда риск будет минимальным. Не стесняйтесь приходить не прием раньше назначенного срока, звонить в клинику, если ваше состояние вас беспокоит.

Приблизительные расходы на этом этапе:

• Операция по установке импланта (возможно, повторная) – от 25 тысяч рублей
• Синус – лифтинг (возможно) – от 20 тысяч рублей
• Контрольные рентгеновские снимки – от 1000 рублей, в зависимости от необходимого количества.
• Необходимые лекарства – от 2 тысяч рублей